TERMINOLOGIAS RADIOGRÁFICAS

TERMINOLOGIA RADIOGRÁFICA

O posicionamento radiográfico refere-se ao estudo do posicionamento do paciente para demonstrar radiograficamente ou visualizar partes específicas do corpo nos filmes.

É essencial que cada pessoa que planeja trabalhar como técnico/radiologista compreenda claramente o emprego correto da terminologia de posicionamento.

TERMOS GERAIS

Radiografia: É um filme ou outro material de base que possui uma imagem processada de uma determinada região anatômica do paciente (produzida pela ação dos raios-x no filme).

Radiografar: É a produção de radiografias e/ou outras formas de imagens radiográficas.

Radiografia X Filme de Raios-x: Na prática, os termos radiografia e filme de raios-x (ou apenas filme) são frequentemente usados sem distinção entre si. O filme de raios-x refere-se especificamente à parte física do material onde a imagem radiográfica será exposta.

O termo radiografia inclui o filme e as imagens radiográficas: As imagens radiográficas podem ser obtidas, vistas e armazenadas como cópias físicas (radiografias) ou como imagens digitais, que podem ser manipuladas, vistas e armazena-las digitalmente. 

POSIÇÃO ANATÔMICA

Em posição vertical, braços aduzidos (para baixo), palmas para a frente, cabeça e pés virados exatamente para a frente. Essa posição corporal específica é usada como referência para outros termos de posicionamento.

Observação: Uma regra geral para se estudar uma radiografia é exibi-la de forma que o paciente fique de frente para o observador, com o paciente em posição anatômica.

PLANOS CORPÓREOS, CORTES E LINHAS

Os termos de posicionamento que descrevem os ângulos do raio central (RC) ou as relações entre as partes do corpo são frequentemente relacionados aos planos imaginários que passam através do corpo em posição anatômica. O estudo de uma TC (tomografia computadorizada) e de uma RM (ressonância magnética) enfatiza a anatomia seccional, que também envolve os planos.

PLANO: Superfície em linha reta que une dois pontos. Quatro planos comuns são usados em radiologia:

• Plano sagital: Um plano sagital é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em uma parte direita e uma parte esquerda. O plano médio-sagital, por vezes chamado também de plano mediano, é um plano sagital que passa pela linha média dividindo o corpo em duas partes iguais, uma direita e uma esquerda. Ela passa aproximadamente através da sutura sagital do crânio. Qualquer plano paralelo ao plano mediano ou médio-sagital é chamado de plano sagital.

• Plano Coronal: Um plano coronal é qualquer plano longitudinal que divida o corpo em partes anterior e posterior. O plano médio-coronal divide o corpo em partes anteriores e posteriores iguais. É denominado plano coronal porque passa aproximadamente através da sutura coronal do crânio. Qualquer plano paralelo ao plano médio-coronal ou frontal é denominado plano coronal.

• Plano Axial (Horizontal): Um plano Axial (Horizontal) é qualquer plano transverso que passa através do corpo em ângulo reto ao plano longitudinal, dividindo o corpo em porções superior e inferior.

• Plano Oblíquo: Um plano oblíquo é um plano longitudinal ou transverso que está angulado ou inclinado e não paralelo aos planos sagital, coronal ou horizontal.

CORTE: Uma Superfície de “Corte” ou “Fatia”.

•Cortes longitudinais: sagital, coronal e oblíquo. Esses cortes são feitos longitudinalmente na direção do eixo longitudinal do corpo ou de qualquer uma de suas partes, independentemente da posição do corpo (em pé ou deitado). Os cortes longitudinais podem ser feitos nos planos sagital, coronal ou oblíquo.

• Cortes transversais ou axiais: Os cortes são feitos em ângulo reto ao longo de qualquer ponto do eixo longitudinal do corpo ou de qualquer uma de suas partes. Imagens sagital, coronal e axial: As imagens por TC e de RM são obtidas nessas três incidências ou orientações comuns (Cortes de RM são mostrados).

PLANO DA BASE DO CRÂNIO

• Plano Transverso: Esse plano transverso preciso é formado pela conexão de linhas das margens infraorbitárias (limite inferior das órbitas ósseas) às margens superiores do meato acústico externo (MAE, a abertura externa do ouvido).

Algumas vezes, também é chamado de plano antropológico ou plano horizontal de Frankfurt, como usado em ortodontia e em topografia craniana para medir e localizar pontos cranianos específicos ou estruturas.

• Plano de Oclusão: Esse plano horizontal é formado pelas superfícies de mordedura dos dentes superiores e inferiores com a mandíbula fechada (usado como um plano de referência da cabeça nas radiografias dentais e de crânio).

TOPOGRAFIA DO CRÂNIO (MARCOS DE SUPERFÍCIE)

Certos marcos de superfície e linhas de localização são usados para um posicionamento preciso do crânio. Cada uma das seguintes estruturas topográficas pode ser vista ou palpada.

• Marcos nas Vistas Anterior e Lateral: A crista superciliar (arco) é a crista ou arco ósseo sobre a fronte diretamente acima de cada olho. Ligeiramente acima dessa crista está um discreto sulco ou depressão, denominado sulco supraorbitário, é importante, pois corresponde ao nível mais elevado da massa óssea facial, que também está no nível do assoalho da fossa anterior da calota craniana. 

A glabela é a área triangular lisa, ligeiramente elevada, situada entre as sobrancelhas (um pouco acima delas e da ponte nasal). 

O násio é a depressão na ponte do nariz. Anatomicamente, o násio é a junção dos dois ossos nasais e do osso frontal. 

O acântion é o ponto da linha média na junção do lábio superior com o septo nasal. Esse é o ponto no qual o nariz encontra com o lábio superior.

O ângulo ou gônio refere-se ao ângulo posterior inferior de cada lado da mandíbula. Uma área plana e triangular se projeta para frente como um queixo (mento) nos seres humanos. O ponto médio dessa área do queixo, visto de frente, é denominado ponto mentoniano. 

• Planos Corporais: O plano mediossagital (PMS) ou mediano divide o corpo em metades, esquerda e direita. Esse plano é importante no posicionamento preciso do crânio, pois em toda incidência AP e PA ou lateral, o plano mediossagital está ou perpendicular ou paralelo ao plano do filme. A linha interpupilar (LlP) ou interorbital é a linha que conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos dos pacientes. Quando a cabeça está colocada em uma posição lateral verdadeira, a linha interpupilar deve estar exatamente perpendicular ao plano do filme.

• Orelha: Partes da orelha que podem ser usadas como marcos de posicionamento são a aurícula ou pavilhão auditivo (porção externa da orelha), a ampla borda da orelha, feita de cartilagem, e o trago, a pequena borda cartilaginosa que cobre a abertura da orelha. O TIO (topo da inserção das orelhas) refere-se à fixação superior da aurícula, ou àquela parte na qual as hastes dos óculos repousam. Esse é um marco importante, pois corresponde ao nível da crista petrosa de cada lado.

• Olho: As junções das pálpebras superiores e inferiores são denominadas cantos.

Assim, o canto interno é o lugar onde as pálpebras encontram o nariz; a junção mais lateral das pálpebras é denominada canto externo. A borda superior da órbita óssea do olho é chamada de margem supraorbitária, ou MSO, e a borda inferior é denominada margem infraorbitária, ou MIO. Outro marco é a margem orbitária lateral média, a porção da borda lateral próxima ao canto externo do olho.

TERMOS PARA A PORÇÃO POSTERIOR E ANTERIOR DO CORPO

• Posterior ou dorsal: Refere-se à metade dorsal do paciente, ou aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de costas; incluem as plantas dos pés e o dorso das mãos na posição anatômica.

• Anterior ou ventral: Refere-se à metade frontal do paciente, ou aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de frente; inclui o dorso dos pés e as palmas das mãos na posição anatômica.

TERMOS PARA SUPERFÍCIES DAS MÃOS E DOS PÉS

Três termos são usados em radiologia para descrever superfícies específicas dos membros superiores e inferiores como descritos a seguir:

• Plantar: Refere-se à região plantar ou à superfície posterior do pé.

• Dorso:

*Pé: Refere-se à parte de cima ou à superfície anterior do pé.

*Mão: Refere-se à parte de trás ou à parte posterior da mão.

Observação: Os termos dorso ou dorsal em geral referem-se à parte posterior ou vertebral do corpo. Entretanto, quando usado em relação aos pés, o dorso refere-se especificamente à superfície superior, ou aspecto anterior, do pé em oposição à sola, mas, para a mão, à parte de trás ou posterior, é a superfície oposta à palma.

• Palmar (volar): Refere-se à palma da mão; na posição anatômica, é o mesmo que superfície anterior ou ventral da mão. Superfícies dorsal e palmar da mão.