ÚMERO A.P. + PERFIL

ÚMERO A.P.

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - em sentido longitudinal (grande o suficiente para incluir todo o úmero)- 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas). O chassi pode ser posicionado diagonalmente para incluir ambas as articulações em pacientes maiores ou -30 x 35 cm (11 x 14 polegadas) para pacientes menores
Faixa de 60 kVp

Posição do Paciente:
Posicionar o paciente em posição ortostática ou supina. Ajustar a altura do chassi de forma que as articulações do ombro e do cotovelo estejam eqüidistantes às extremidades do filme.

Posição da Parte: 
Girar o corpo em direção à área afetada conforme o necessário para colocar o ombro e a porção proximal do úmero em contato com o chassi.
Alinhar o úmero ao eixo longitudinal do filme, a menos que o posicionamento diagonal seja necessário para incluir as articulações tanto do ombro quanto do cotovelo.
Estender a mão e o antebraço o tanto que o paciente possa tolerar.
Abduzir o braço ligeiramente e supinar suavemente a mão, de forma que os epicôndilos do cotovelo estejam eqüidistantes em relação ao filme.

Raio Central:
RC perpendicular ao filme, direcionado para o ponto médio do úmero 
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
Colimar os quatro lados das bordas de tecidos moles do úmero e do ombro. (A margem inferior do campo de colimação deve incluir a articulação do cotovelo e aproximadamente um mínimo de 2,5 cm ou 1 polegada do ante­braço proximal.)

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Incidência AP do úmero inteiro, incluindo as articulações do ombro e cotovelo.

Posição: 
O eixo longitudinal do úmero deve ser alinhado ao eixo longitudinal do filme.A incidência AP verdadeira é evidenciada na porção proximal do úmero pelo seguinte: o tubérculo maior é visto em perfil lateralmente; a cabeça do úmero é parcialmente vista em perfil medialmente, com superposição mínima da cavidade glenóide.
Porção distal do úmero: os epicôndilos lateral e medial são ambos visualizados em perfil.

Colimação e RC: 
As bordas de colimação são visíveis nas margens da pele ao longo do comprimento do úmero, com colimação mínima nas extremidades para assegurar que a anatomia básica da articulação seja incluída.
O RC e o centro do campo de colimação devem estar no ponto médio adequado do úmero.

Critérios de Exposição: 
A densidade e o contraste ótimos associados a nenhum movimento visualizam margens corticais nítidas e trama trabecular óssea clara nas porções proximal e distal do úmero.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO

Para o Raio-X de úmero, sempre que possível coloque o paciente em ortostático com as costas para estativa, peça para o paciente estender o braço e fazer uma rotação externa posicionando o filme na longitudinal, posicionando-o para aparecer ombro e cotovelo.

ÚMERO PERFIL

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - em sentido longitudinal (grande o suficiente para incluir todo o úmero)- 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas). O chassi pode ser posicionado diagonalmente para incluir ambas as articulações em pacientes maiores ou -30 x 35 cm (11 x 14 polegadas) para pacientes menores
Faixa de 60 kVp

Posição do Paciente e da Parte:

Colocar o paciente em decúbito dorsal ou ereto, como nas incidências 
látero-medial e médio-lateral.
Látero-medial: Posição ortostática, com o paciente de costas para o
filme e o cotovelo parcialmente fletido, o corpo rodado em direção 
à área afetada conforme necessário para trazer o úmero e o ombro em 
contato com o chassi. Rodar internamente o braço conforme necessário 
para a posição lateral; epicôndilos perpendiculares ao filme.
Médio-lateral: Colocar o paciente de frente para o filme (Fig. 4.164) e 
oblíquo conforme necessário (20° a 30° a partir da PA) para permitir 
contato estreito do úmero com o filme; flexionar o cotovelo em 90° 
como mostrado.
Ajustar a altura do chassi de forma que as articulações do ombro e do 
cotovelo estejam eqüidistantes em relação às extremidades do porta­filme.

Raio Central:
RC perpendicular ao filme, direcionado para o ponto médio do úmero 
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
Colimar os quatro lados das bordas de tecidos moles do 
úmero, assegurando-se de que todas as articulações do ombro e do 
cotovelo estejam incluídas.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:
Visualiza-se uma incidência lateral de todo o úmero, incluindo articulações do ombro e cotovelo.

Posição:

Incidência lateral verdadeira evidenciada por: epicôndilos diretamente superpostos; o tubérculo menor é mostrado medialmente em perfil, com superposição parcial pela porção baixa da cavidade glenóide. 

Colimação e RC:

As bordas de colimação são visíveis nas margens da pele ao longo do comprimento do úmero, com colimação mínima nas extremidades para assegurar que a anatomia básica da articulação seja incluída.O RC e o centro do campo de colimação devem estar no ponto médio adequado do úmero.

Critérios de Exposição:

Quando a densidade e o contraste são ótimos e não há movimento, vê-se trama trabecular óssea clara e nítida de todo o úmero.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

                                    
                                    COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO

Para o Raio-X de perfil de úmero, sempre que possível coloque o paciente em ortostático com as costas para estativa, peça para o paciente estender o braço e recolher o antebraço junto ao corpo (Como na figura) posicionando o filme na longitudinal, posicionando-o para aparecer ombro e cotovelo.