OMBRO A.P. - ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA

OMBRO A.P. - ROTAÇÃO EXTERNA

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em sentido transversal (ou em sentido longitudinal para mostrar uma região maior do úmero, se a lesão incluir a metade proximal do úmero)
Limite de 60 kVp 

Posição do Paciente:
Obtenha a radiografia com o paciente em decúbito dorsal ou ereto. (A posição ortostática é geralmente menos dolorosa para o paciente se a condição o permitir.) Rode o corpo um pouco na direção do lado afetado se necessário, para colocar o ombro em contato com o chassi ou com a tampa da mesa.



Posição da Parte: 
Posicione o paciente de forma que a articulação escapuloumeral esteja no centro do chassi. Abduza discretamente o braço estendido, então rode o braço externamente (mão em supinação) até que os epicôndilos do úmero distal estejam em paralelo com o chassi.

Raio Central:
O RC deve estar perpendicular ao chassi, direcionado para 1cm) polegada (2,5cm abaixo do processo coracóide.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
A colimação deve ser feita nos quatro lados, com as bordas lateral e superior ajustadas para as margens dos tecidos moles.



Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Na incidência AP da porção proximal do úmero, dois terços laterais da clavícula e escápula superior são mostrados, incluindo a relação entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide.  

Posição: 
A rotação externa completa é evidenciada pelo tubérculo maior visualizado em perfil completo na face lateral da porção proximal do úmero. 
O tubérculo menor se superpõe à cabeça do úmero. 

Colimação e RC: 
A colimação deve ser visível nos quatro lados da área do ombro afetado. O RC e o centro do campo de colimação devem estar na articulação escapuloumeral.

Critérios de Exposição: 
A combinação adequada de densidade e contraste sem nenhuma movimentação mostrará as impressões trabeculares ósseas de forma clara e definida, permitindo a visualização de detalhes dos tecidos moles para avaliação de possíveis depósitos de cálcio.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO

Para o Raio-X de ombro A.P. - R.E., sempre que possível coloque o paciente em ortostático  com as costas na estativa, peça para baixar o braço e fazer um rotação externa, e vire o paciente uns 20º em sentido ao ombro a ser radiografado.

OMBRO A.P. - ROTAÇÃO INTERNA

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), no sentido transversal (ou no sentido longitudinal para mostrar uma região maior do úmero, se a lesão incluir a metade proximal do úmero)
Limite de 60 kVp

Posição do Paciente:

Obtenha a radiografia com o paciente em decúbito dor­sal ou ereto. (A posição ortostática é geralmente menos dolorosa para o paciente, se a condição o permitir.) Rode o corpo um pouco na direção do lado afetado se necessário, para colocar o ombro em contato com o chassi ou o tampo da mesa.

Posição da Parte: 

Posicione o paciente de forma que a articulação escapuloumeral esteja no centro do chassi. 
Abduza discretamente o braço estendido, então rode o braço internamente (mão em pronação) até que os epicôndilos do úmero distal estejam  perpendiculares ao chassi.

Raio Central:
O RC deve estar orientado perpendicularmente ao chassi, direcionado para 1 polegada 2,5 cm) abaixo do processo coracóide.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
A colimação deve ser feita nos quatro lados, com as bordas lateral e superior ajustadas para as margens dos tecidos moles.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:
Na incidência lateral da porção proximal do úmero são mostrados os dois terços laterais da clavícula e a porção superior da escápula, incluindo a relação entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide.

Posição:

A rotação externa completa é evidenciada pelo tubérculo menor visualizado em perfil completo na face medial da cabeça do úmero.
Um contorno do tubérculo maior deve ser visualizado superpondo-se à cabeça do úmero.

Colimação e RC:

A colimação deve ser visível nos quatro lados da área do ombro afetado. O RC e o centro do campo de colimação devem estarna articulação escapuloumeral.

Critérios de Exposição:

A combinação adequada de densidade e contraste sem nenhuma movimentação mostrará o trabeculado ósseo de forma clara e definida, permitindo a visualização de detalhes dos tecidos moles para avaliação de possíveis depósitos de cálcio.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

                                    
                                    COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO

Para o Raio-X de ombro A.P. - R.I., sempre que possível coloque o paciente em ortostático  com as costas na estativa, peça para baixar o braço e fazer um rotação interna.