MÃO P.A.
MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas)
Divisão do filme em metades tranversais ou para a mão maior –
18 x 24 cm (8 x 10polegadas) em sentido longitudinal
Faixa de 50-60 kVp
Posição do Paciente:
Sentar o paciente na extremidade da mesa com o
cotovelo fletido a quase 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa.
Posição da Parte
Mão pronada com a superfície palmar apoiada no chassi; abrir os de dos ligeiramente.
Alinhar o eixo maior da mão e o antebraço com o eixo maior da porção do filme que
está sendo exposta.
Centralizar a mão e o punho em relação à metade desprotegida do filme.
Raio Central
RC perpendicular ao filme, direcionada à terceira articulação MCF
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação
Colimar os quatro lados das margens externas da mão e do punho.
Observação:
Se os exames de ambas as mãos e/ou punhos são requisitados,
geralmente as partes do corpo devem ser posicionadas e expostas separadamente
para o posicionamento correto do RC
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:
Visualizam-se a incidência PA da mão inteira e do punho e
aproximadamente 1 polegada (2,5 cm) do antebraço dista!. Repare que a incidência
PA da mão exibe uma visão oblíqua do polegar.
Posição:
As articulações metacarpofalangianas e interfalangianas devem aparecer abertas,
indicando correto posicionamento do RC e que a mão está completamente pronada.
O eixo longitudinal da mão e punho alinhados ao eixo longitudinal do filme.
Nenhuma rotação da mão é evidenciada pelo seguinte: o aspecto simétrico de
ambos os lados ou concavidades das hastes dos metacarpos e falanges dos dedos
do 2.° ao 5°; a quantidade de tecido mole; a quantidade de tecido mole em cada lado
das falanges da 2.a a 5.a, . Os dedos devem ser ligeiramente separados, com tecidos
moles não-superpostos.
Colimação e RC:
A colimação deve ser visível nos quatro lados.
O RC e o centro do campo de colimação devem estar na terceira articulação CMC.
Critérios de Exposição:
Densidade ótima e contraste sem movimento demonstram as margens de tecido mole e trama trabecular óssea clara e nítida.
A Radiografia terá que ficar parecida com essa:
COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO
O Raio-X de mão é um dos mais simples. Coloque o paciente sentado próximo a mesa e coloque a mão do mesmo sobre a metade de um filme 24, dividido ao meio na posição transversal. Colime no meio do filme, sempre atentando-se a posição dos dedos para não cortar nas laterais e a posição do punho para não ficar obliquado, mantendo o punho sempre reto e abaixado e os dedos pouco afastados entre si, não precisa abrir a mão toda para fazer um bom raio-x. Peça para o paciente não se mexer e bata o Raio.
MÃO OBLIQUA
MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL
Fatores Técnicos:
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas)
Divisão do filme em metades tranversais
Faixa de 55-65 kVp
Posição do Paciente:
Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a quase 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa.
Posição da Parte:
Pronar a mão sobre o chassi; centralizar e alinhar o eixo maior da mão em relação ao eixo maior da porção do filme que está sendo exposta.
Girar a mão e o punho inteiros lateralmente a 45° e sustentar com cunha radiotransparente ou bloco em degrau, como mostrado, de forma que todos os dedos estejam separados e paralelos ao filme (veja Exceção).
Raio Central:
RC perpendicular ao filme, direcionado para a terceira articulação MCF
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação:
Colimar os quatro lados das margens externas da mão e do punho.
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:
Visualizam-se a incidência oblíqua da mão inteira e punho e aproximadamente 2,5 cm (1 polegada) do antebraço dista!.
Posição:
As articulações metacarpofalangianas e interfalangianas estão abertas sem escorçamento das falanges médias ou dista!, indicando que os dedos estão paralelos ao filme.
O eixo longitudinal da mão e do punho deve estar alinhado ao filme.
A posição 45° oblíqua é evidenciada pelo seguinte: as diáfises médias do terceiro, quarto e quinto metacarpos não devem sobrepor-se; alguma superposição das cabeças distais do segundo, terceiro e quarto metacarpos mas sem haver nenhuma superposição das
porções distais do segundo e terceiro metacarpos; superposição excessiva dos metacarpos indica super-rotação, e muita separação indica sub-rotação.
Colimação e RC:
A colimação deve ser visível nos quatro lados.
O RC e o centro do campo de colimação devem estar na terceira articulação
Critérios de Exposição:
Densidade ótima e contraste sem movimento demonstram as margens de tecido mole e trama trabecular óssea clara e nítida.
A Radiografia terá que ficar parecida com essa:
Fatores Técnicos:
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas)
Divisão do filme em metades tranversais
Faixa de 55-65 kVp
Posição do Paciente:
Sentar o paciente na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a quase 90° e a mão e o antebraço apoiados na mesa.
Posição da Parte:
Pronar a mão sobre o chassi; centralizar e alinhar o eixo maior da mão em relação ao eixo maior da porção do filme que está sendo exposta.
Girar a mão e o punho inteiros lateralmente a 45° e sustentar com cunha radiotransparente ou bloco em degrau, como mostrado, de forma que todos os dedos estejam separados e paralelos ao filme (veja Exceção).
Raio Central:
RC perpendicular ao filme, direcionado para a terceira articulação MCF
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação:
Colimar os quatro lados das margens externas da mão e do punho.
Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:
Visualizam-se a incidência oblíqua da mão inteira e punho e aproximadamente 2,5 cm (1 polegada) do antebraço dista!.
Posição:
As articulações metacarpofalangianas e interfalangianas estão abertas sem escorçamento das falanges médias ou dista!, indicando que os dedos estão paralelos ao filme.
O eixo longitudinal da mão e do punho deve estar alinhado ao filme.
A posição 45° oblíqua é evidenciada pelo seguinte: as diáfises médias do terceiro, quarto e quinto metacarpos não devem sobrepor-se; alguma superposição das cabeças distais do segundo, terceiro e quarto metacarpos mas sem haver nenhuma superposição das
porções distais do segundo e terceiro metacarpos; superposição excessiva dos metacarpos indica super-rotação, e muita separação indica sub-rotação.
Colimação e RC:
A colimação deve ser visível nos quatro lados.
O RC e o centro do campo de colimação devem estar na terceira articulação
Critérios de Exposição:
Densidade ótima e contraste sem movimento demonstram as margens de tecido mole e trama trabecular óssea clara e nítida.
A Radiografia terá que ficar parecida com essa:
COMENTÁRIO DO BLOGUEIRO
Utilizando a outra parte de seu filme 24, peça para a pessoa fazer um sinal de "OK" com a mão, estique seus dedos de maneira que não fiquem sobrepostos e vire um pouco a mão, sempre atentando-se aos cantos do filme se não esta cortando nenhuma falange e se a colimação não esta passando para o lado já radiografado.
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