COLUNA CERVICAL - A.P. + PERFIL

COLUNA CERVICAL A.P.

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polega­das), longitudinalmente
Faixa de 60 kVp

Posição do Paciente:
Coloque o paciente em decúbito dorsal ou ereto, com os braços ao lado do corpo.

Posição da Parte: 
Alinhe o plano mediossagital ao RC e à linha média da mesa e/ou ao filme.
Ajuste a cabeça de modo que uma linha do plano ocusivo (superfície de mastigação dos dentes) até a base do crânio (processos mastói­des) esteja perpendicular à mesa e/ou ao filme. A linha traçada da ponta da mandíbula até a base do crânio deve estar paralela ao RC angula­do. Assegure-se de que não há rotação da cabeça ou do tórax.

Raio Central:
RC angulado em sentido cefálico de 15° a 20°, para entrar no nível da margem inferior da cartilagem tireóide a fim de atravessar C4
Porta-filme centralizado em relação ao RC
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
Aplique colimação lateral fechada às bordas de partes moles do pescoço. Inclua o máximo da coluna possível longitudinalmente em relação à borda do filme.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Corpos vertebrais de C3 até T2 ou 13, espaço entre pedículos e espaços dos discos intervertebrais claramente vistos. 

Posição: 
Nenhuma rotação: Processos espinhosos e articulações estemoclaviculares (se visíveis) devem estar eqüidistantes das bordas laterais da coluna espinhal. A mandíbula e a base do crânio estarão sobrepostas sobre as duas primeiras vértebras cervicais.

Colimação e RC: 
Colimação lateral fechada nas margens de partes moles do pescoço, bordas superiores e inferiores da colimação em relação às margens do filme. 
Centro do campo de colimação (RC) em C4. Espaços dos discos intervertebrais abertos, indicando angulação correta do Rc.

Critérios de Exposição: 
Exposição ótima deve demonstrar tanto densidade óssea quanto de partes moles.  Margens ósseas e marcas trabeculares visíveis aparecem com nitidez, indicando ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

COLUNA CERVICAL PERFIL

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polega­das), longitudinalmente
Faixa de 60 kVp

Posição do Paciente:

Posicione o paciente na posição ereta lateral, sen­tado ou em pé, com os ombros contra o porta-filme vertical.

Posição da Parte: 

Alinhe o plano coronal médio ao RC e à linha média da mesa e/ou do filme.
A centralização do filme ao RC deve posicionar o topo do filme cerca de 1 polegada (2,5 em) acima do MAE. Abaixe os ombros (para pesos iguais em ambos os braços, ver Observação 1). Peça ao paciente para relaxar e colocar os ombros para baixo o quanto possível. (Faça isso como último passo antes da exposição, pois essa posição é de difícil manutenção.)
Estenda levemente o queixo para a frente (a fim de evitar a sobreposição da região cervical superior pela mandíbula).

Raio Central:
RC é perpendicular ao filme, direcionado horizontalmente para C4 (nível da margem superior da cartilagem tireóide)
Porta-filme centralizado em relação ao RC
DFoFi de 60 a 72 polegadas (150 a 180 cm) (ver Observação 2)

Colimação: 

Faça a colimação fechada dos quatro lados na área de interes­se. 
Realize a colimação próximo às bordas superior e inferior do filme.

Observação 1: Adicionar pesos de 5 a 10 libras (2,268 a 4,536 kg) em cada braço pode ajudar a abaixar os ombros.

Observação 2: longa DFoFi (72 polegadas ou 180 cm) compensa a distância objeto-filme aumentada e fornece menor ampliação.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:

Corpos vertebrais cervicais, espaços intervertebrais articulares, pilares articulares, processos espinhosos e articulações zigapofisárias.

Posição:

Abaixe os ombros ou use pesos de modo que C 1 até C7 sejam claramente vistos. Se a junção de C7 e T1 não estiver demonstrada nessa incidência lateral de rotina, imagens adicionais como a do método do nadador devem ser obtidas. O queixo é elevado o suficiente para que os ramos da mandíbula não sobreponham C1 e C2. Ausência de rotação da cabeça é indicada pela sobreposição de ambos os ramos da mandíbula. Rotação cervical inferior é evidenciada pela perda das articulações apofisárias dos lados D e E, e bordas posteriores dos corpos não estão superpostas.

Colimação e RC:

Aplique colimação lateral fechada às bordas de partes moles do pescoço. Ajuste colimação superior e inferior em relação às bordas do filme. 
O centro do campo de colimação (RC) deve estar na região de C4.

Critérios de Exposição:

Exposição ótima deve demonstrar partes moles, incluindo margens da coluna de ar, assim como densidade óssea adequada em todas as vértebras cervicais. Margens ósseas e marcas trabeculares aparecem nitidamente, indicando ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: