segunda-feira, 3 de junho de 2013

PELVE (BACIA) - ALAR E OBTURATRIZ

PELVE (BACIA) - ALAR E OBTURATRIZ
MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 





Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm, em sentido transversal
Faixa de 70 kVp



Posição do Paciente:
Com o paciente em posição semi-supina, forneça um travesseiro para a cabeça e posicione o lado afetado para cima ou para baixo, dependendo da anatomia a ser demonstrada.



Posição da Parte: 
Posicione o paciente em posterior oblíqua a 45°, tanto o tórax quanto à pelve a 45' do tampo da mesa. Faça um suporte com uma esponja em forma de cunha.
Alinhe a cabeça femoral e o acetábulo de interesse à linha média da mesa e ou do chassi.
Centralize o chassi em sentido longitudinal em relação ao RC ao nível da cabeça femoral.



Raio Central:
Quando a anatomia de interesse está na parte inferior, RC direto perpendicular e centralizado a 2 polegadas (5 cm) distal e 2 polegadas(5 cm) medial à ElAS da parte inferior.
Quando a anatomia de interesse está na parte superior, RC direto perpendicular e centralizado a 2 polegadas (5 cm) diretamente distal a ElAS da parte superior.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).



Colimação: 
Faça a colimação dos quatro lados na área de interesse.



Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Quando centralizada à porção inferior do acetábulo, a borda anterior do acetábulo e a coluna posterior ilioisquiática são demonstradas. A asa ilíaca é também bem visualizada
Quando centralizada à porção superior do acetábulo, a borda posterior do acetábulo e a coluna ilioisquiática anterior são demonstradas. O forame obturador é também visualizado. 
  


Posição: 
Grau peculiar de obliquidade é evidenciado por um espaço articular do quadril aberto e uniforme na borda do acetábulo e cabeça femoral.
O forame obturador deve estar aberto, se corretamente situado obliquamente para o lado superior oblíquo, e aparece fechado no lado inferior oblíquo.



Colimação e RC: 
Acetábulo deve estar centralizado no filme e no campo de colimação. A colimação de quatro lados deve encerrar a anatomia de interesse a fim de reduzir a dose e a dispersão do paciente e obter contraste ótimo.



Critérios de Exposição: 
Exposição ótima deve demonstrar claramente as margens ósseas e trama trabecular das regiões do acetábulo e cabeça femoral; essas marcas devem aparecer nitidamente, indicando ausência de movimento.



A Radiografia terá que ficar parecida com essa:







31 comentários:

  1. nessa técnica aplica-se o método de sbrobous?

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  2. Desculpe a ignorância, mas desconheço esse método.
    Tem alguma literatura ou link que possa indicar para estudo do mesmo?

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  3. Alar seria a parte afetada próxima ao filme e obturatriz afastada?

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  4. Isso perfeito, que o "alar" refere-se ao fato de abrir a "asa" ilíaca e obturatriz refere-se ao forame obturado que fica mais afastado do filme.

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  5. excelente explicações,praticas e rapidas,parabens..!! vc está fazendo uma grande contribuição para estdantes e profissionais da área,abçs..

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  6. Sim Angel, todos as incidências de Pelve aqui do blog são realizadas no Buck

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  7. Luxação coxofemoral, Fratura e Doenças Degenerativas.

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  8. Normalmente são realizados em ambos os lados, mas em alguns serviços o medico solicita o lado de interesse.
    Porém o exame é bilateral.

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  9. Qual é a indicação e a contra indicação do método de alar?

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    1. É indicado sempre que houver trauma na região do acetábulo ou queira investigar patologias do mesmo.
      E a contra indicação, quando houver disjunção da sínfise púbica

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    2. Muito obrigado pela ajuda.

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  10. NA INCIDENCIA ALAR OBTURATRIZ PA COM O LADO DIREITO AFASTADO DO FILME VISIBILIZAREMOS ABERTO ESTA FOI A PERGUNTA E A RESPOSTA FOI FORAME OBTURADO ESQUERDO. NAO ENTENI ACHEI QUE FOSSE O DIREITO O FORAME E TAMBEM PORQUE PA?

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    1. Também desconheço Alar e Obturatriz em P.A., aqui no serviço só fazemos em A.P.

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  11. Então Alar e obturatriz são o mesmo lado só muda o posicionamento.Correto?

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  12. Alar se refere ao lado em que visualizamos melhor a crista ilíaca e obturatriz ao lado que vemos melhor o forame obturado
    No caso da imagem de exemplo, alar seria a direita e obturatriz a esquerda

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  13. Maravilha, excelente estudo, aprovo e confio

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  14. Se alar refere-se a crista ilíaca e na pelve temos duas crista iliacas , logo então fazemos duas incidências pra ilíaca ( alar) e uma para o forame obturador ( obturatriz ) é isso ?

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    1. Normalmente sim, podendo variar de acordo com a rotina do setor

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  15. Então alar e obturatriz está na mesma radiografia ?

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  16. Quando se realiza em um filme que visualiza toda a Pelve, sim

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  17. O método de judet é a mesma coisa que alar?

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