FÊMUR - A.P. + PERFIL

FÊMUR A.P.

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm, em sentido longitudinal
Faixa de 70 kVp

Posição do Paciente:
Com o paciente em decúbito dorsal, posicione os braços ao lado do corpo ou sobre a parte superior do tórax.

Posição da Parte: 
Localize o colo femoral e alinhe-o em relação ao RC e à linha média da mesa e/ou do filme.
Assegure-se de que não há rotação da pelve (distância igual das EIASs até a mesa).
Faça a rotação interna da perna afetada entre 150 a 200.

Raio Central:
RC perpendicular ao filme, direcionado para 1 a 2 polegadas (2,5 a 5 cm) distal ao meio do colo femoral (para incluir todos os dispositivos ortopédicos do quadril se presentes). O colo femoral pode ser localizado cerca de 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm) medial e 3 a 4 polegadas (8 a 10 cm) distal a ElAS 
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Colimação: 
Faça a colimação dos quatro lados na área de interesse. 

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
O  fêmur deve ser visualizado, juntamente com o acetábulo e partes adjacentes do púbis, ísquio e ílio. 
Qualquer aplicação ortopédica existente deve ser visível em sua totalidade.

Posição: 
O trocanter maior e a cabeça e o colo femorais devem estar em perfil completo sem encurtamento. O trocanter menor não deve ser projetado além da borda mediaI do fêmur, ou em alguns pacientes apenas sua ponta é vista com rotação interna suficiente da perna.

Colimação e RC: 
O campo de colimação deve mostrar toda a articulação do quadril e qualquer prótese ortopédica em sua totalidade. O colo do fêmur no centro do campo de colimação é evidente na centralização correta do RC

Critérios de Exposição: 
Exposição ótima visualiza as margens da cabeça femoral e o acetábulo através das estruturas pélvicas subjacentes sem superexposição de outras partes da porção proximal do fêmur ou estruturas pélvicas. 
Trama trabecular do trocanter maior e área do colo aparecem com nitidez, indicando ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

FÊMUR PERFIL

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm, em sentido longitudinal
Faixa de 70 kVp

Posição do Paciente:

Realizar a radiografia com o paciente em decúbito lateral, o lado afetado para baixo; fornecer travesseiro para apoio da cabeça.

Posição da Parte: 

Flexionar o joelho afetado aproximadamente 45° e alinhar o fêmur com a linha média da mesa. (Lembre-se de que as porções proximal e média do fêmur são mais próximas da face anterior da coxa.)
Estender e apoiar a perna não-afetada por trás do joelho afetado e manter o paciente girado posteriormente cerca de 15° para evitar sobreposição da porção proximal do fêmur e a articulação do quadril.
Ajustar o filme para incluir a articulação do quadril, considerando a divergência do feixe de raios X. 

Raio Central:
RC perpendicular ao fêmur e ao chassi, direcionado para o ponto médio do chassi
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 

Colimação fechada em ambos os lados em relação ao fêmur com a colimação final com as bordas do chassi.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:

A metade a dois terços proximais do fêmur, Incluindo a articulação do quadril, são mostrados. A porção proximal do fêmur e a articulação do quadril não estarão sobrepostas pelo membro oposto

Posição:

Lateral verdadeira: Ocorre a sobreposição dos trocanteres maior e menor pelo fêmur, com apenas uma parte dos trocanteres visível no lado medial. O trocanter maior deve estar, em sua maior parte, sobreposto pelo colo do fêmur. 

Colimação e RC:

O fêmur deve estar centralizado com o campo de colimação com a articulação do quadril a pelo menos 1 polegada (2,5 cm) da margem proximal do chassi. Uma colimação mínima das bordas deve ser nas margens proximal e distal do filme.

Critérios de Exposição:

A exposição ideal com o uso correto do efeito anódico resultará em uma densidade quase uniforme de todo o fêmur. Não há movimentação do paciente; as finas tramas trabeculares devem estar claras e nítidas em toda a extensão do fêmur.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: