JOELHO - AXIAL DE PATELA

JOELHO AXIAL DE PATELA

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas) ou 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas), 
Em sentido transversal
Faixa de 50 kVp

Posição do Paciente:
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal, pernas unidas com apoio sob os joelhos de tamanho suficiente para proporcionar uma flexão de 40 a 45° (pernas relaxadas).

Posição da Parte: 
Certificar-se da ausência de rotação das pernas. Colocar o chassi com a borda repousando na porção média das coxas, inclinado de modo a se posicionar perpendicularmente ao Rc. Usar sacos de areia e fita adesiva, ou outros métodos para estabilizar o chassi nessa posição. Não se recomenda que o paciente seja solicitado a sentar-se e a manter o chassi no lugar porque essa orientação pode posicionar as regiões da cabeça e pescoço do paciente no trajeto do feixe de raios X.

Raio Central:
Direcionar o RC infra-superiormente, em um angulo de 10 a 15° das pernas, para se posicionar tangencialmente à articulação patelofemoral. Palpar as bordas da patela para determinar o ângulo específico do RC que passa através do espaço articular infrapatelar.
DFoFi de 40 a 48 polegadas (100 a 120 cm).

Colimação: 
Colimar os quatro lados com a área da articulação do joelho.

Observação:
Método de Hughston:
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito ventral, o chassi colocado sob o joelho; flexionar lentamente o Joelho a 45°manter o pé do paciente seguro com atadura ou repousar o pé contra o colimador ou outro tipo de suporte; colocar almofada entre o pé e o colimador, se este
estiver quente.

Observação:
Essa é uma posição relativamente confortável para o paciente, e o relaxamento do quadríceps da coxa pode ser obtido. As principais desvantagens são a distorção da imagem causada pelo alinhamento filme-parte do corpo-feixe e a dificuldade de um menor ângulo de flexão devido ao equipamento moderno e aos grandes colimadores.
Observação 2:
Alguns autores sugerem menor flexão de apenas 20° para evitar que a patela seja tracionada para dentro do sulco patelofemoral, que pode impedir a detecção de anormalidades sutis no alinhamento

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: