COLUNA TORAXICA (DORSAL) - A.P. + PERFIL

COLUNA TORAXICA (DORSAL) A.P.

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17polegadas), longitudinalmente
Faixa de 80 kVp

Posição do Paciente:
Posicione o paciente com os braços ao lado do corpo e a cabeça na mesa ou em um travesseiro fino.

Posição da Parte: 
Alinhe o plano mediossagital ao RC e à linha média da mesa. Flexione joelhos e quadris para reduzir a curvatura torácica. Assegure-se de que não há rotação da pelve ou do tórax.

Raio Central:
RC perpendicular ao filme
RC centralizado em T7, que está 3 a 4 polegadas (8 a 10 cm) abaixo da incisura jugular, ou 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm) abaixo do ângulo estemal (A centralização é similar àquela usada com AP de tórax.)
Porta-filme centralizado em relação ao RC (topo do porta-filme cerca de 1 a 1 1/2 polegada ou 3 a 5 cm acima do nível do ombro) em um paciente adulto médio
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 
Aplique colimação nas margens laterais para expor um campo com 4 a 5 polegadas (10 a 12 cm) de largura, com bordas superior e infe­rior em direção às margens do filme.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Corpos vertebrais torácicos, espaços intervertebrais articulares, processos espinhosos e transversos, costelas posteriores e articulações costovertebrais.

Posição: 
A coluna espinhal de C7 a L 1 deve ser centralizada em relação à linha média do filme. Articulações esternoclaviculares devem estar eqüidistantes da coluna vertebral, indicando ausência de rotação.

Colimação e RC: 
Colimação lateral de 4 a 5 polegadas (10 a 12 cm) de largura, com colimação longitudinal em relação às margens do filme.

Critérios de Exposição: 
A exposição ótima e o uso de filtro em cunha, associados ao uso correto do efeito anódico, devem permitir a clara visualização das margens dos corpos vertebrais torácicos inferiores e espaços articulares intervertebrais sem expor excessivamente as vértebras torácicas superiores. Margens ósseas e marcas trabeculares bem-definidas indicam ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

COLUNA TORAXICA (DORSAL) PERFIL

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17polegadas), longitudinalmente
Faixa de 80 kVp

Posição do Paciente:

Posicione o paciente na posição deitada lateral, com a cabeça em um travesseiro e os joelhos fletidos. A radiografia pode ser feita com o paciente na posição ereta, com os braços estendidos e o peso igualmente dis­tribuído em ambos os pés.

Posição da Parte: 

Alinhe o plano coronal médio ao RC e à linha média da mesa.
Eleve os braços do paciente em ângulos retos em relação ao corpo com os cotovelos flexionados.
Dê suporte à cintura do paciente, de modo que toda a coluna esteja paralela à mesa. (palpe os processos espinhosos para determinar isso.) 
Flexione joelhos e quadris do paciente, com suporte entre os joelhos. Assegure-se de que não há rotação da pelve ou dos ombros.

Raio Central:

RC perpendicular ao eixo longo da coluna torácica 

RC centralizado em Tl, que está 3 a 4 polegadas (8 a 10 cm) abaixo da incisura jugular, ou 7 a 8 polegadas (18 a 21 cm) abaixo da vértebra proeminente Porta-filme centralizado em relação ao RC (topo do porta-filme cerca de 2 polegadas ou 5 cm acima do nível do ombro em um paciente adulto médio)

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Colimação: 

Aplique colimação nas margens laterais para expor um campo com 5 ou 6 polegadas (13 a 15 cm) de largura, com bordas superior e inferior em direção às margens do filme. (Curvatura cifótica grande exige colimação mais ampla.)

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:

Corpos vertebrais torácicos, espaços intervertebrais articulares e forames intervertebrais são mostrados.
As vértebras torácicas mais superiores (T1 a 13) não serão bem visualizadas. Obtenha uma imagem lateral usando o método do nadador se as vértebras torácicas superiores possuírem interesse especial.

Posição:

Os espaços dos discos intervertebrais devem estar abertos. Os corpos vertebrais devem estar em perfil lateral sem rotação, como evidenciado pelas regiões posteriores superpostas das vértebras. As costelas posteriores não estarão diretamente sobrepostas, especialmente se o paciente possuir um tórax largo, devido à divergência do feixe de raios X

Colimação e RC:

Aplique colimação lateral fechada às bordas da coluna vertebral, sem cortar qualquer anatomia pertinente. Inclua longitudinalmente o máximo possível da coluna vertebral dentro das margens do filme. 

Critérios de Exposição:

A exposição ótima deve mostrar as vértebras torácicas com borramento das costelas e marcas pulmonares se a técnica da respiração for usada. Para a maioria dos pacientes, T1 e T2 estarão em exposição insuficiente devido à superposição dos ombros. As margens ósseas das vértebras devem aparecer com nitidez, indicando ausência de movimento das vértebras.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: