COLUNA LOMBAR - A.P. + PERFIL

COLUNA LOMBAR A.P.

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 em (14 x 17 polegadas ), em sentido longitudinal, ou 30 x 35 (11 x 14 polegadas)
Faixa de 80 kVp

Posição do Paciente:
O paciente deve estar em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos e a cabeça no travesseiro (pode também ser feito na posição ortostática ou em decúbito ventral)

Posição da Parte: 
Alinhar o plano mediossagital ao RC e à linha média da mesa/grade. Colocar os braços do paciente ao lado do corpo ou sobre o tórax. Assegure-se de que não há rotação do tórax ou da pelve.

Raio Central:
Direcione o RC perpendicular ao filme, centralizado como a seguir:
Maior filme (35 x 43): Centralizar ao nível da crista ilíaca (espaço entre L4-5). Esse filme maior incluirá vértebras lombares,  sacro e possivelmente cóccix. Centra­lizar o filme em relação ao RC
Menor filme (30 x 35): Centralizar ao nível de L3, que pode ser localizado pela palpação da margem costa I inferior (1 1/2 polegada ou 4 em acima da crista ilía­ca). Esse filme menor incluirá basicamente as cinco vértebras lombares. Centralizar o filme em relação ao RC

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Colimação: 
Colimação dos quatro lados com bordas superior e inferior

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Corpos vertebrais lombares, articulações intervertebrais, processos transversos e espinhosos, articulações SI e sacro são mostrados. . Filme de 35 x 43 (14 x 17 polegadas): aproximadamente T11 até o sacro distal devem ser incluídos. Filme de 0 x 35 (11 x 14 polegadas): T12 até S 1 devem ser incluídos.

Posição: 
A ausência de rotação do paciente é indicada pelo que se segue: articulações SI equidistantes dos processos espinhosos; processos espinhosos na linha média da coluna vertebral; processos transversos D e E, iguais em comprimento.

Colimação e RC: 
A coluna vertebral deve estar centralizada em relação ao filme/campo de colimação, no nível aproximado de L3-L4. As margens laterais do campo de colimação devem incluir as articulações SI e os músculos psoas.

Critérios de Exposição: 
Densidade e contraste ótimos devem demonstrar corpos vertebrais lombares, espaços dos discos  intervertebrais, processos transversos e sombra do músculo psoas. Margens ósseas nítidas indicam ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

COLUNA LOMBAR PERFIL

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 em (14 x 17 polegadas ), em sentido longitudinal, ou 30 x 35 (11 x 14 polegadas)
Faixa de 80 kVp

Posição do Paciente:

Posicionar o paciente em decúbito lateral, travesseiro para a cabeça, joelhos fletidos, com suporte entre os joelhos e tornozelos para melhor manter uma posição lateral verdadeira e garantir conforto ao paciente.

Posição da Parte: 

Alinhar o plano coronal médio em relação ao RC e à linha média da mesa e/ou grade. Colocar suporte radiotransparente sob a cintura, de modo necessário a colocar o eixo longitudinal da coluna quase paralelo à mesa (palpe o processo espinhoso para determinar)
Assegurar-se de que a pelve e o tronco estão em posição lateral verdadeira.

Raio Central:

Direcionar o RC perpendicular ao eixo longitudinal da coluna.
Maior filme (35 x 43): Centralizar ao nível da crista ilíaca (L4-5). 
Essa posição inclui vértebras lombares, sacro e possivelmente cóccix. Centralizar o filme em relação ao RC
Menor filme (30 x 35): Centralizar em relação a L3 ao nível da margem costa inferior (1 1/2 polegadas ou 4 cm acima da crista ilíaca). Essa posição inclui as cinco vértebras lombares. Centralizar o filme em relação ao RC
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm).

Colimação: 

Fazer a colimação rigorosa das bordas laterais. (A luz do campo parece pequena devido à proximidade do paciente em relação ao tubo de raio X e ao princípio da linha de foco.)

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas:

Forames intervertebrais de L1 a L4, corpos vertebrais, articulações intervertebrais, processos espinhosos e a junção de LS e S 1 são visíveis. Dependendo do tamanho do filme utilizado, todo o sacro pode também ser incluído.

Posição:

Coluna vertebral alinhada paralelamente ao filme, como indicado pelo que se segue: farames intervertebrais abertos; espaços das articulações intervertebrais abertos. A ausência de rotação é indicada pelas incisuras isquiáticas maiores e corpos vertebrais posteriores sobrepostos.

Colimação e RC:

A coluna vertebral deve estar centralizada em relação ao campo de colimação/filme, ao nível de L3.

Critérios de Exposição:

Densidade e contraste ótimos devem demonstrar claramente os corpos vertebrais e espaços articulares. Margens ósseas nítidas indicam ausência de movimento.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: