TÓRAX - DECÚBITO LATERAL (LAUREL)

TÓRAX - DECÚBITO LATERAL (LAUREL)

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) no sentido transversal (em relação ao Paciente)
Faixa de 120 kVp

Posição do Paciente:
Prancha cardíaca na maca ou almofada radiotransparente sob o paciente. Paciente deitado sobre o lado direito (decúbito lateral direito) e sobre o lado esquerdo (decúbito lateral esquerdo) (ver Observações) O queixo e ambos os braços do paciente elevados acima da cabeça para não encobrirem os campos pulmonares; região dorsal do paciente mantida firmemente contra o chassi; a maca estabilizada com segurança, para evitar que o paciente se mova para a frente, deteriorando a imagem resultante; travesseiro sob a cabeça do paciente. Joelhos ligeiramente flexionados e plano coronal paralelo ao chassi sem rotação do corpo

Posição da Parte: 
Ajustar a altura do chassi para centraliza-lo com o tórax (ver Observações)
Ajustar o paciente e a maca para centralizar o plano mediossagital e com o RC (parte superior do chassi cerca de 2,5 cm acima da vértebra proeminente).

Raio Central:
RC horizontal, direcionado para o centro do chassi, ao nível de  8 a 10 cm (3 a 4 polegadas) abaixo do nível da incisura jugular. Um feixe horizontal tem de ser usado para mostrar nível hidroaéreos ou pneumotórax
DFoFi de 180 cm 

Colimação: 
Colimar a área dos campos pulmonares (ver Observações).

Observações:


Colocar o marcador apropriado para indicar que lado do tórax estava para cima.
A radiografia pode ser realizada com decúbito lateral direito ou esquerdo. Para investigar a possibilidade da presença de líquido na cavidade pleural (derrame pleural), o lado suspeito deve estar para baixo. Atentar para que esse lado do tórax não seja cortado.
Para pesquisar a possibilidade de pequenos volumes de ar na cavidade pleural (pneumotórax), o lado afetado deve estar para cima, tomando-se cuidado para que esse lado do tórax não seja cortado na radiografia.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Devem ser evidenciados completamente ambos os pulmões, incluindo os ápices, e ambos os ângulos costofrênicos, além de ambas as bordas laterais das costelas. 

Posição: 
Sem rotação: A distância entre a coluna vertebral e as bordas laterais das costelas em ambos os lados deve ser a mesma; as articulações esternoclaviculares devem estar à mesma distância da coluna vertebral. Os braços não devem se sobrepor às porções superiores dos pulmões.

Colimação e RC: 
O centro do campo de colimação (RC) deve ser direcionado à área de T7 em pacientes de porte médio.

Critérios de Exposição: 
Sem movimento; os contornos do diafragma, das costelas e do coração, além da trama pulmonar, devem aparecer nitidamente. . Uma escala de contraste e uma exposição ideais devem promover a visualização esmaecida das vértebras e das costelas através da sombra cardíaca.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: